돌발성 난청 원인, 치료방법 / 먹먹한 느낌.....

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돌발성 난청 원인, 치료방법 / 먹먹한 느낌.....

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돌발성 난청이란? 갑작스러운 청력 손실에 대한 모든 것!!!
갑작스러운 이명과 한쪽 귀의 먹먹함을 경험하신 적이 있나요? 이런 증상들은 일상에서 간혹 겪을 수 있는 일이지만, 만약 이러한 상황이 갑작스럽게 발생했다면 '돌발성 난청'을 의심해 볼 필요가 있습니다. 
 돌발성 난청은 예고 없이 갑자기 발생하는 청력 감소를 말하며, 빠른 진단과 치료가 필수적인 응급 질환 중 하나입니다. 이번 포스팅에서는 돌발성 난청의 원인, 증상, 진단 방법 및 치료의 중요성에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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1. 돌발성 난청의 정의

돌발성 난청은 특별한 원인 없이 갑자기 청력이 떨어지는 질환으로, 주로 한쪽 귀에 발생합니다. 대개 수 시간에서 2~3일 이내에 발생하며, 감각신경성 난청에 해당됩니다. 이는 귀에서 소리를 분석하는 달팽이관 또는 청신경에 문제가 생겼을 때 발생합니다.

2. 돌발성 난청의 원인

 

돌발성 난청의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 대부분의 경우 특발성으로 분류되며, 이는 바이러스 감염, 혈관 장애 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 외상, 면역 질환, 메니에르 병, 종양성 질환 등도 원인이 될 수 있습니다.

3. 돌발성 난청의 증상

돌발성 난청의 가장 대표적인 증상은 한쪽 귀의 이명과 먹먹함입니다. 이명은 '삐' 소리나 '웅웅' 거리는 소리로 나타나며, 대부분의 환자에서 이명이 동반됩니다. 이와 함께 일상 대화 소리가 잘 들리지 않는 현상도 경험할 수 있습니다.

4. 돌발성 난청의 진단

돌발성 난청은 순음 청력 검사를 통해 진단됩니다. 이 검사에서 3개 이상의 연속된 주파수에서 30dB 이상의 난청이 확인되면 돌발성 난청으로 진단할 수 있습니다. 대부분 한쪽 귀에만 발생하는 특징이 있습니다.

5. 돌발성 난청의 치료

돌발성 난청의 치료 효과는 치료 시작 시기에 크게 좌우됩니다. 치료 골든타임을 놓치지 않기 위해 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 상담과 검사를 받아야 합니다. 치료 방법으로는 스테로이드 복용, 혈류 개선제 투여 등이 있으며, 경우에 따라 청력 회복을 돕는 다양한 치료가 시행됩니다.

1) 치료 원칙

• 돌발성 난청은 갑작스럽게 발생하는 청력 손실을 말하며, 이를 효과적으로 치료하기 위해서는 '조기 발견', '조기 진단', '조기 치료'의 세 가지 원칙이 매우 중요합니다. 가장 중요한 것은 '조기 발견'인데, 이는 대부분 환자 스스로가 자신의 상태를 인지하고 판단해야 하기 때문입니다. 발생 후 일주일 내에 적절한 치료를 받는 것이 중요하며, 늦어지면 청력 회복이 어려워질 수 있습니다.
  
  
• 돌발성 난청을 초기에 가벼운 이명으로 오해하거나 급성 저음역 난청을 일시적인 귀 먹먹함으로 판단해 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다. 이러한 이유로 갑작스럽게 귀가 잘 들리지 않는 증상이 며칠간 지속될 경우, 즉시 전문의의 진료를 받아야 합니다.
  
  
• 병원 방문 시, 먼저 고막 검사와 청력 검사를 통해 난청의 정도와 양상을 파악합니다. 뇌 MRI 검사로 종양 여부를 확인하거나 혈액검사, 염증성 질환 검사로 내과적 원인 질환을 조사하기도 합니다. 치료는 주로 전신적 스테로이드 약물요법을 사용하며, 경우에 따라 고막 안쪽에 스테로이드를 직접 주사하거나 다양한 약제를 사용할 수 있습니다. 치료 과정에서는 청력 변화를 지속적으로 확인하며 치료 전략을 조정해 나갑니다.
  
  
• 환자의 건강 상태에 따라 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요하며, 조기 발견을 통해 초기에 환자별 상황에 맞는 최적의 치료 전략을 찾는 것이 성공적인 치료의 열쇠입니다. 만약 청력의 완전한 회복이 이루어지지 않은 경우, 난청 정도에 따라 보청기 사용이나 와우 이식술과 같은 청력 재활 방안이 필요할 수 있습니다.
  
  

2) 치료 방법

선진 의료계에서는 돌발성 난청을 이미 응급질환(Medical Emergency)으로 규정하고 있습니다. 증상이 나타났을 때 신속히 치료받을 경우 회복될 가능성이 높기 때문입니다.

• 1단계 : 단기 약물 치료 
  보통 고용량(40~60mg)의 스테로이드를 7-10일간 복용하면서 안정을 취하고 전신 면역을 증가시킬 수 있는 치료를 병행합니다. 또한 어지럼증이 동반되는 경우는 적절한 항어지럼증 약을 투여 합니다. 증상이 나타난 초기(2주 이내)에 치료를 받으면 70% 이상이 회복되는데 이 중 절반 정도는 이전 상태로 회복되지만, 나머지 절반은 이전에 비해 청력이 떨어질 수 있습니다. 하지만 치료하지 않을 경우 청력이 아예 돌아오지 않는 경우가 대부분이기 때문에 초기 치료가 무엇보다 중요합니다.
  
  
• 2단계 : 고실내 주사 치료
  초기 약물치료에 호전되지 않거나 당뇨, 고혈압 등 내과적 질환이 있거나 심한 소화장애 및 전신적인 부작용이 나타나 스테로이드 투여가 곤란한 경우는 고실 내 스테로이드 주사 치료가 고려될 수 있습니다. 특별한 부작용 없이 환자들의 치료에 사용할 수 있어 큰 효과를 보입니다.
  
  
• 3단계 : 동반되는 문제 해결
  돌발성 난청과 함께 어지럼증과 이명이 동반되는 경우가 있습니다. 이 때 어지럼증과 이명의 치료보다 돌발성 난청의 치료에 집중할 필요가 있습니다. 
  
  

어지럼증의 경우 대개 수일 내에 소실되며, 이명의 경우도 시간이 경과되면서 이명의 크기 정도 등이 달라질 수 있기 때문에 돌발성 난청을 치료한 후 이명 치료프로그램을 통해 차후 치료하는 것이 순서입니다. 이명의 경우 단지 증상일 뿐 이명을 바로 치료하지 않는다고 증상이 더욱 악화되는 것은 아닙니다.

 

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