오른쪽 하복부 통증 : 급성 충수염(Acute Appendicitis) 증상과 원인

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오른쪽 하복부 통증 : 급성 충수염(Acute Appendicitis) 증상과 원인

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급성충수염 증상, 여러분은 얼마나 알고 계신가요? 갑작스러운 복통이 시작되었을 때 급성충수염 증상을 제대로 파악하는 것이 중요합니다. 특히 급성충수염 증상 중 가장 대표적인 하복부의 심한 통증은 주의 깊게 살펴봐야 할 신호입니다. 하지만 급성충수염 증상은 복통 이외에도 발열이나 구토와 같은 다른 증상을 동반할 수 있습니다. 그래서 오늘은 여러분이 급성충수염 증상에 대해 정확히 인지하고, 필요시 적절한 조치를 취할 수 있도록 자세히 알아보도록 하겠습니다.

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목 차

급성 충수염이란?
원인
증상
진단
치료
경과 및 예후
주의사항

1. 급성 충수염이란?

• 급성 충수염, 또는 많은 이들에게 알려진 급성맹장염은 선천적으로 복부 하단 오른쪽에 위치한 충수 돌기에 발생하는 염증을 의미합니다. 충수 돌기는 소장과 대장이 만나는 부분에 위치한 약 10cm 길이의 얇은 관으로, 염증이 생겨나면 심각한 통증을 동반합니다.
  
  

2. 원인

• 기본적으로 급성 충수염은 어떤 원인에서든지 충수 내부가 막히면서 시작됩니다. 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한됩니다.
  
  
• 고인 물이 썩듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 됩니다. 그러면 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막이 손상받고 궤양을 형성하게 됩니다. 이후 충수 내부의 압력이 증가되면 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수 벽이 괴사 되어 천공으로 진행됩니다. 폐쇄를 일으키는 원인으로는 충수 주위의 임파 조직이 과다 증식되는 경우가 제일 흔합니다(60%).
  
  
• 다음으로 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%), 그 외에 이물질, 염증성 협착 등이 원인이 됩니다. 충수 내부 염증이 점점 자라나 터져버리면 세균이 복부 내부에 번져 복막염으로 확장될 수 있습니다. 급성충수염 발생이 의심되면 과거 병력을 확인하고 환자 오른쪽 아랫배를 눌러 통증 정도를 살펴봅니다. 염증 발생 여부 파악을 위해 혈액검사도 시행하며, 복부 x-ray 검사 또는 CT 검사로 복부를 관찰합니다.
  
  

3. 증상

• 병이 시작될 때는 식욕이 떨어지고 오심(울렁거림)이 먼저 시작된 후에 상복부 통증이 나타납니다. 이때 1~2회 정도 구토를 하기도 하며, 충수가 위치한 오른쪽 아래 복부에는 아무런 이상이 없거나 단지 진찰 시에 미세한 압통 (손으로 누를 때 아픔을 느낌) 만이 나타납니다. 그러므로 이 시기에 진료를 받을 경우 단지 체했다고 생각하기 쉽습니다.
  
  
• 상복부 통증은 시간이 지나면서 배꼽 주위를 거쳐서 우하복부 통증으로 바뀌게 됩니다. 이때 진찰을 하면 우하복부에 압통이 뚜렷해지고 반발통(손으로 눌렀다 뗄 때 아픔을 느낌)이 나타납니다. 서서히 미열이 나타나기 시작하고 한기를 느끼기도 합니다. 하지만 모든 환자가 통증 패턴을 동일하게 경험하는 것은 아니며, 충수 돌기의 위치에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
  
  

4. 진단

• 진단은 일반적으로 우측 하복부 압통이나 반사통에 따라 이뤄지며, 혈액 검사로 백혈구 수치 증가를 확인할 수 있습니다. 충수 돌기의 크기나 염증을 확인하기 위해 초음파 검사나 CT 촬영을 시행합니다.
  
  

5. 치료

• 급성 충수염은 발병 후 48시간 이내에 조치를 취하는 것이 중요합니다. 보편적 치료법으로 염증이 발생한 충수를 제거하는 수술 방법이 있습니다. 복부를 5~10cm 정도 절개해 충수를 들어내는 개복술이 많이 활용됩니다. 절개를 하지 않고 배에 작은 구멍을 낸 후, 카메라와 수술도구를 넣어 제거하는 복강경 수술도 사용됩니다.
   
• 수술 후에는 항생제를 맞으며 1~2일 정도 휴식을 취합니다. 수술 후에는 상처 부위가 아물 때까지 격렬하거나 움직임이 큰 운동은 자제해야 합니다. 기침이 날 땐 베개 등으로 배를 지지해 줍니다.
  
  
•  일부 경우 의료진의 지시에 따라 국소 냉찜질이나 항생제 치료를 시행할 수도 있습니다.
  
  

6. 경과 및 예후

• 적절한 치료를 받지 않은 급성 충수염은 충수의 천공이나 복막염 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 반면, 조기에 적절한 치료를 받는다면 대부분의 환자들은 합병증 없이 회복됩니다.
  
  

7. 주의사항

• 급성 충수염은 특별한 예방 방법이 없으나, 발생 시 조기에 적절한 치료를 받음으로써 수술 후 합병증을 최소화할 수 있습니다.
  
  
• 급성 충수염은 빠른 진단과 치료가 필요한 질병입니다. 복부 통증을 겪고 계시다면, 특히 우하복부에 집중된 통증이 있다면 전문 의료진의 상담을 받아보시기 바랍니다. 본 가이드가 여러분의 건강한 생활에 도움이 되길 바라며, 언제나 건강을 최우선으로 생각하는 삶을 지향합시다.

 

급성 충수염의 발생을 예방할 수 있는 방법은 있나요?

급성 충수염은 맹장의 염증이며, 대체로 예측이나 예방이 어렵습니다. 그럼에도 몇 가지 일반적인 조치를 통해 발병 위험을 줄일 수 있을지도 모릅니다. 그러나 이러한 방법들이 급성 충수염을 확실히 예방할 수 있다는 과학적 증거는 부족합니다.

• 섬유질이 풍부한 식단 유지: 고섬유질 식단은 소화 시스템의 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있으며, 일부 연구에서는 충수염의 위험을 줄일 수 있다고 제시됩니다. 과일, 채소, 통곡물과 같은 섬유질이 풍부한 식품을 섭취하십시오.
  
  
• 충분한 수분 섭취: 몸이 제대로 수분을 유지하면 소화 과정이 원활해지고 장 건강이 개선될 수 있습니다.
  
  
• 정기적인 운동: 정기적인 운동은 소화 시스템의 원활한 기능에 기여하며, 전반적인 건강을 유지하는 데 중요합니다.
  
  
• 건강한 생활습관 유지: 비만이나 불규칙한 생활 습관도 소화계 질환의 위험을 높일 수 있으므로, 건강한 체중을 유지하고, 규칙적인 생활 패턴을 갖는 것이 중요합니다.
  
  
• 금연: 흡연은 전반적인 건강에 나쁜 영향을 끼치며, 장 건강에도 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

비록 이러한 조치들이 급성 충수염을 100% 예방할 수 있는 확실한 방법은 아니지만, 소화기 계통의 건강을 개선하고 전반적인 건강 상태를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 만약 급성 충수염의 특징적인 증상들, 예를 들어 복통, 특히 오른쪽 아래 복부의 심한 통증, 열, 구토 등이 나타난다면, 즉시 의료 전문가의 도움을 받으시길 바랍니다.